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【健康】哎呀 我破水了!羊水会不会流光呀?

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发表于 前天 17:34 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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临床上经常会碰见因为破水了急诊来医院的孕妇,基本上总是一大家子人,全家人都非常着急,有的还老远就扯着嗓子喊:“大夫,破水了!快给我们看看!羊水快流光了……”待把产妇及时安置住进病房后,也会时不时地流羊水,然后孕妇和家属又非常焦虑,总是会有家属不停地问当班医生和护士:“我们羊水都快流光了,赶紧剖了吧……”那么,在待产这段期间,孕妇的羊水真的会流光吗?首先我们先了解一下羊水是如何产生的。在怀孕的不同阶段,羊水的来源也不同。在怀孕的早期,羊水主要来源于母体的血清经过胎膜渗透进羊膜腔,羊水量相对比较少;到了怀孕的中后期,羊水就主要来源于胎儿的尿液;到了怀孕的晚期,胎儿的肺部还会分泌一部分液体进入羊膜腔,参与羊水的形成;另外,羊膜、脐带、胎儿的皮肤还会分泌一部分液体形成羊水,但这一部分极少。
总之,妊娠期间羊水量一般波动于300—2000ml之间,大部分在孕38周达到高峰1000ml左右,之后又会逐渐减少。但实际上每日所产生的羊水远远多于实际的羊水量,因为羊水是一个不断循环的过程,羊水不只是不断地产生,还会不断地吸收。那羊水的去路又有哪些呢?

羊水吸收最主要的方式是胎儿的吞咽,另外还有一小部分通过羊膜-绒毛膜转运至胎盘血管甚至母体,脐带也可以吸收一小部分。羊水每天、每时、每分都在不停地产生又重吸收,而且量可以达几千毫升,所以大部分来说破水之后羊水是不会流光的,因为还可以再产生嘛。另外,大部分胎儿的胎位为头朝下,一般自然破水之后胎膜也只是破了一个小洞,而且大部分破裂的位置为羊膜囊的下方。由于重力或宫缩的作用,待胎头前方的羊水流尽之后,胎头会逐渐挡住那个破裂的地方,所以一般羊水不会一直不停的大量的流,但变换体位时很可能会再次出现少量流羊水,但胎头也会再次遮挡胎膜破裂口。

虽然羊水是会逐渐产生,是一个不断循环的过程,但以下情况依然需要警惕羊水过少的发生:

1.胎位不正的,比如臀位、横位或斜位等。胎儿为臀位的,臀位和头位不同,胎儿的臀部是不规则形,所以往往对胎膜的破裂口遮挡不严,就会不停地流羊水;横位和斜位则下方空虚,几乎毫无遮挡,也会不停地流羊水;

2.破水之前就羊水少的,或者合并胎儿泌尿系统有畸形产生羊水少的,破水之后很可能会出现羊水更少;

3.“长时间”“大量”流羊水的情况,明显超出了羊水的再生成能力。

综上所述,羊水的生成和吸收是一个不断循环的过程,羊水会不停地再生成。随着宫缩和重力的重要,胎头前方的羊水流尽之后,胎头会遮挡胎膜破裂口使羊水不会持续不断大量地往外流。所以大部分情况下,破水之后羊水是不会流光的,但一些特殊的情况比如胎位不正、胎儿泌尿系统畸形等在破水之后也需要警惕羊水过少。本文来自顺义区妇儿医院官方公众号供       稿:产科 黄丹

               
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